INTERVENCIONES - Mastopexia

Elevación de mamas (Mastopexia)

Denominamos mastopexia al conjunto de técnicas quirúrgicas que pretenden corregir la ptosis o caída mamaria. Las mamas caen por la pérdida de elasticidad de la piel tras embarazos, lactancias prolongadas, adelgazamiento o el propio paso del tiempo. La diferencia con la mastoplastia de reducción es que no hay que reducir volumen, sino remodelar el pecho a partir de sus propios tejidos. Cuando la mama además de caer tiene poco volumen, se puede colocar una prótesis. La mastopexia puede reducir también el tamaño de la areola.

El procedimiento requiere anestesia general, aunque en casos muy determinados se podría practicar bajo anestesia local más sedación.

La mastopexia dura entre 1,5 y 3,5 horas. Existen múltiples técnicas que pueden ser escogidas por el cirujano según el tamaño de la mama, el grado de descenso, etc. Como en la reducción mamaria, es necesario elevar la areola y el pezón, definiendo el lugar donde se implantará mediante un marcaje previo. Aunque no sea preciso reducir la glándula, generalmente sobrará piel en mayor o menor medida, lo que influirá en la cantidad y longitud de las cicatrices, que como en la reducción mamaria, se sitúan alrededor de la areola y en la línea vertical hacia abajo, siendo la cicatriz horizontal a lo largo del surco submamario más corta o a menudo inexistente. En algunos casos muy concretos, cuando la mama es pequeña y no muy caída, puede realizarse con una única cicatriz alrededor de la areola. A veces puede ser conveniente colocar una prótesis debajo del tejido mamario o del músculo pectoral en mamas con poco volumen.

Después de la cirugía se coloca un vendaje que será retirado en unos días, siendo sustituido por un sujetador especial. La cirugía de mamas requiere un periodo variable de reposo relativo. La mayoría de las molestias son leves. La hinchazón (edema) no cede completamente hasta pasadas varias semanas. Los cambios temporales de la sensibilidad de los pezones son relativamente frecuentes, pero sólo excepcionalmente podrían ser permanentes.

La mastopexia no impide los controles mamográficos. La caída de las mamas puede repetirse tras nuevos embarazos, pérdidas de peso o el paso del tiempo, aunque las cicatrices internas de la operación suelen darles una mayor resistencia.

Los riesgos específicos del procedimiento, en general poco graves y frecuentes, son la infección o sangrado de las heridas, las alteraciones de la cicatrización por exceso o por defecto, los hematomas o seromas. Mucho más excepcional pero más importante es la necrosis grasa o cutánea, incluida la de la areola y pezón.

Hay que aceptar la posible persistencia de cicatrices permanentes y visibles, aunque disimulables bajo el sujetador o bikini.

Los problemas de cicatrización son más frecuentes en fumadoras.