INTERVENCIONS - Botox
Botox
La denominació Botox, que s'ha popularitzat a tot el món per designar la toxina botulínica tipus A, correspon a la marca comercial original. A Espanya, per a aplicacions estètiques, es denomina Vistabel. Altres laboratoris comercialitzen la mateixa substància sota altres noms.
La toxina botulínica és un bloquejador de la neurotransmissió, és a dir, bloqueja la connexió entre el nervi i el múscul, provocant la paràlisi d'aquest últim. En estat pur provoca una greu malaltia anomenada botulisme, afortunadament ja molt rara, però que fa dècades era relativament freqüent, produïda per conserves mal esterilitzades, que cursa amb paràlisi progressiva fins a produir la mort per paràlisi dels músculs respiratoris.
En medicina, la dosi utilitzada és ínfima, de manera que els riscos generals no existeixen.
Injectada en el múscul adequat, la toxina botulínica provoca la seva paràlisi temporal, entre 3 i 6 mesos, el que resulta molt útil en les afeccions dependents d'un mal funcionament muscular. En Neurologia està indicada en el tractament de distonies focals (moviments musculars involuntaris) com els espasmes de les parpelles, espasme hemifacial, espasme or-maxil · lar, torticoli espasmòdica. També resulta útil en disfonies, tartamudeig i tremolor vocal, espasmes de tipus professional (rampes de l'escriptor), estrabisme, i en el tractament de la hiperhidrosi (excés de suor). El seu efecte comença a notar-se als 3-5 dies i és màxim a partir dels 15.
Tractament de les arrugues frontals.
En el camp de l'estètica, les seves propietats s'utilitzen per tractar les arrugues dependents de la contractura muscular. En relaxar el múscul, l'arruga s'aplana i la pell s'allisa, donant un aspecte més juvenil. A Espanya, com en altres països, el seu ús estètic només està recomanat per a les arrugues del front, les celles i les arrugues perioculars (vulgarment conegudes com "potes de gall"). Tanmateix, cada vegada es coneixen millor les seves aplicacions a la resta de la cara.
El principal risc és la immobilització de músculs no desitjats, sovint per una tècnica deficient, que encara que no solen ser greus, la seva durada (de tres a sis mesos) els fa molt incòmodes per al pacient i pot interferir amb les seves activitats diàries. En galtes i llavis pot arribar a la incontinència alimentària (dificultat per mantenir el menjar o els líquids a la boca), la dificultat per articular certs fonemes o la impossibilitat de somriure, per exemple. El seu ús al coll pot provocar disfàgia (dificultat per empassar). El seu ús al voltant dels ulls pot provocar una caiguda de les celles o de les parpelles superiors.
L'ús diari de la toxina botulínica pot provocar resistències (anticossos) que disminueixin o anul · lin l'efecte de posteriors injeccions, pel que es recomana emprar dosis reduïdes i infiltrar en llargs intervals. Cal deixar que els músculs recobrin la seva mobilitat, tot a costa de patir les arrugues renascudes durant unes setmanes (encara que solen ser menors), per evitar l'atròfia muscular, que es tradueix en un aprimament i una flacciditat de la pell que envelleix més i de manera permanent.
Convé aclarir que la toxina botulínica no és un farciment. Hi ha una gran confusió a nivell popular, i és molta la gent que la confon amb les substàncies de farciment com l'àcid hialurònic o el col · lagen. Ni les seves característiques, ni el seu funcionament ni els seus resultats tenen res a veure.
La toxina botulínica tipus A és un tractament mèdic, i per tant no pot ser utilitzada per altres professionals. Els que la fan servir han de tenir una formació adequada, adquirida en cursos específics, per evitar complicacions per imperícia. Encara que es presenta com un tractament senzill (i de fet ho és), la possibilitat d'efectes indesitjables és molt alta si no hi ha una tècnica exquisida i un coneixement absolut de les seves propietats, contraindicacions i efectes secundaris.
